Pendaftaran Santri Online — Pondok Pesantren Al-Miftah

Data Diri

Pendidikan

Orang Tua

Konfirmasi

👤

Data Diri Calon Santri

Isi dengan data yang sesuai KK/Akta Kelahiran

ℹ️

Pastikan data yang diisi sesuai dengan dokumen resmi (KK, Akta Kelahiran). Data yang salah dapat menghambat proses pendaftaran.

Nama Lengkap *

Nama Panggilan *

Jenis Kelamin *

🧑 Laki-laki 👧 Perempuan

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Golongan Darah

Alamat Lengkap *

No. HP / WhatsApp *

Nomor aktif untuk konfirmasi pendaftaran

Foto & Dokumen

Foto 3×4 Terbaru *

📷

Klik untuk upload atau drag & drop
JPG, PNG. Maks 2MB

Scan Akta Lahir / KK

📄

Klik untuk upload atau drag & drop
JPG, PNG, PDF. Maks 5MB

🎓

Riwayat Pendidikan

Informasi pendidikan terakhir dan pilihan program

Pendidikan Terakhir *

Nama Sekolah Asal

Tahun Lulus / Keluar

Pernah Mondok Sebelumnya?

✅ Pernah ❌ Belum

Pilihan Program

Program yang Dipilih *

📖 Tahfidz Al-Quran

Program menghafal Al-Quran 30 juz

📚 Kitab Kuning

Kajian kitab klasik & fiqih

⚡ Kombinasi

Tahfidz + Kitab Kuning

🏫 Reguler

Program umum pesantren

Motivasi Mondok

👨‍👩‍👦

Data Orang Tua / Wali

Informasi penanggung jawab santri

Data Ayah

Nama Ayah *

Pekerjaan Ayah

No. HP Ayah

Pendidikan Terakhir Ayah

Data Ibu

Nama Ibu *

Pekerjaan Ibu

No. HP Ibu *

Penghasilan Keluarga/Bulan

Wali Santri (jika berbeda dari orang tua)

Nama Wali

Hubungan dengan Santri

Alamat Orang Tua/Wali

Saya menyatakan bahwa seluruh data yang diisi adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan. Data palsu dapat mengakibatkan pembatalan pendaftaran.

✅

Konfirmasi Pendaftaran

Periksa kembali sebelum mengirim

⚠️

Periksa kembali semua data di bawah. Setelah dikirim, perubahan data hanya bisa dilakukan dengan menghubungi panitia PSB langsung.

📋 Data Diri

🎓 Pendidikan & Program

👨‍👩‍👦 Data Orang Tua